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            標準化 :高血壓營養膳食方案( 第一 周 )


            高血壓群體

            配餐目的

            控制總熱量,合理搭配

            膳食 要點

            低鈉低脂營養

            第一天

            第二天

            第三天

            第四天

            第五天

            第六天

            第七天

            食量

            黃小米八寶粥100

            醋溜花生米100

            清炒油麥菜150

            蝦仁菌菇粥100

            木耳菠菜100

            蒸紫薯100

            枸杞小米粥100

            三鮮包100

            玉米1

            牛奶燕麥粥100

            全麥面包5

            雞蛋1

            山藥薏米粥100

            醋溜黃瓜100

            蒸紅薯100

            花生紅米粥100

            豆腐皮150

            玉米1

            五谷糧漿100

            青菜西蘭花150

            三鮮包150

            時間06:00-07:00

            八九分飽

            溫熱酸奶

            堅果25g

            溫熱酸奶

            堅果25g

            香蕉2

            溫熱酸奶1

            堅果25g

            上午 10:00

            米飯150g

            醋溜圓白菜50

            洋蔥肉絲200

            鯽魚豆腐煲75

            米飯150g

            上湯娃娃菜100

            芹菜肉絲200

            冬瓜50

            米飯150g

            清蒸鯽魚150

            蘆筍炒口蘑150

            青菜豆腐羹75

            米飯150g

            黃瓜海蜇200

            清炒南瓜片100

            時蔬湯75

            米飯150g

            絲瓜肉末150

            清蒸鱸魚150

            冬瓜丸子湯75

            米飯150g

            清炒油麥菜150

            洋蔥排骨150

            玉米湯75

            米飯150g

            豆芽菠菜150

            蝦仁豆腐150

            時蔬魚丸湯75

            時間11:30-12:30

            八分飽

            香蕉300

            芒果奶昔200g

            火龍果汁200g

            西瓜汁200g

            牛奶250ml

            火龍果汁200g

            香蕉200g

            下午 15:00

            燕麥粥150

            香菇青菜150

            蘿卜絲100

            蒸魔芋150g

            醋溜西蘭花200

            菌菇時蔬湯75

            丸子菠菜面150

            土豆絲100

            金針菇木耳100

            雜糧面100

            紅燒冬瓜100

            蝦仁菌菇湯75

            西紅柿面100

            木耳香菇150

            蘿卜絲50

            小餛飩100

            木耳山藥150

            海帶魚丸75

            奶香南瓜羹150

            手撕白菜150

            土豆絲100

            時間18:30-19:30

            七分飽

            加餐

            /

            /

            /

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            /

            每天不低于40分鐘有氧伸展運動,注意調整深呼吸。

            每日適度飲水,不超過3000ml,均勻飲水。(忌過熱)

            晚餐后持續活動60-90分鐘,21:00前后洗漱休息,第二天早上05:00左右起床活動(如提前醒,可起床如廁飲水100ml后再平躺休息)。

            營養補充劑

            1、多種維生素礦物質片,早晚各一粒;2、天然維生素E軟膠囊,早晚各一粒。

            1、購買冷藏活菌酸奶,溫熱至40℃飲用,每次約150-200ml;

            章汪樓

            聯系電話

            18205600365

            制定日期

            適用日期

            說明:請于 日后,聯系食譜制定人,制定新食譜。以上食譜為個人配餐食譜,多人共餐時,配餐對象可根據就餐總人數適當調整菜譜種類,但應注意自身飲食禁忌和控制總能量(食量)。




            燕之坊”企業集團健康顧問

            全科醫生,健康管理師編制高血壓的合理飲食和如何精準營養配餐參考

            中國營養學會居民膳食指南,“燕之坊”企業集團聯和各三甲醫院資深臨床專家,健康管理師,營養師等專家團隊,針對高血壓患者合理膳食的健康科宣。

            一、平衡膳食,合理營養是健康飲食的核心

            l 完善而合理的營養可以保證人體正常的生理功能,促進生長發育和健康,提高機體抵抗力和免疫力,有利于某些疾病、特別是慢性疾病的預防和治療。

            l 合理膳食要求膳食能供給肌體所需的全部營養素,并不發生缺乏或過剩的情況。平衡膳食則主要從膳食的方面保證營養素的需要,以達到合理營養,它不僅需要考慮食物中含有營養素的種類和數量,而且還必須考慮食物合理的加工方法,加工過程中如何提高消化率和減少營養素的損失等問題。

            l 精準營養配餐是達到合理營養的重要途徑。健康人群需要營養配餐,高血壓患者及其高危人群更需要營養配餐,從而通過合理的膳食來減少高血壓發生的膳食相關的危險因素,從而預防和減少高血壓及其并發癥的發生。

            二、精準營養配餐

            精準營養配餐就是按照人體身體的需要,根據食物中各種營養素的含量,設計一天,一周,或一個月的食譜,使人體攝入的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等幾大營養素比例合理,即達到平衡膳食。

            (一)精準營養配餐的原則

            1、保證營養平衡:按照中國居民膳食指南的要求,膳食應滿足人體需要的能量、蛋白質、脂肪及各種礦物質和維生素。不僅品種要豐富,而且數量要充足,膳食既要滿足就餐者需要,又要防止過剩。通常情況下:

            l 膳食中蛋白質提供能量應占10-15%;脂肪占20-25%;碳水化合物占55-65%。

            2、各種營養素之間的比例要合理:

            l 膳食蛋白中優質蛋白的比例要適宜:動物蛋白質和大豆蛋白質所含氨基酸種類齊全,比例適當,人體利用率高,稱為優質蛋白質。因此在一般膳食中,要注意將動物蛋白質、植物蛋白質和大豆蛋白質進行適當搭配,并保證優質蛋白質占蛋白質總供應量的1/3以上。

            l 動物性脂肪主要含有飽和脂肪酸,植物性脂肪主要含有不飽和脂肪酸,且植物油類是必需脂肪酸的最好食物來源。在膳食中,飽和脂肪酸提供能量占總能量的7%左右,不飽和脂肪酸提供能量占總能量10%以內,剩余3-8%的能量均由多不飽和脂肪酸提供為宜。

            (二)精準營養食譜的制定

            1、確定用餐對象全日能量供給量;

            2、確定宏量營養素全日應提供的能量;

            l 能量主要來源為蛋白質、脂肪、碳水化合物

            例如:某人每日需要能量2000kcal,三種產能物質占總能量比例分別為蛋白質占15%、脂肪占25%、碳水化合物占60%,則三種能量營養素提供能量為:

            蛋白質: 2000kcal*15%=300kcal

            脂肪: 2000kcal*25%=500kcal

            碳水化合物:2000kcal*60%=1200kcal

            3、計算三種物質每日需要數量;

            1g蛋白質產生能量4kcal,1g脂肪產生能量9kcal,1g碳水化合物產生能量4kcal,可算出三種能量物質的需要量:

            蛋白質: 300kcal/4kcal=75g

            脂肪: 500kcal/9kcal=56g

            碳水化合物:1200kcal/4kcal=300g

            4、計算每種營養物質的每餐需要量;

            設定早餐占30%,午餐占40%,晚餐占30%,則早、中、晚三餐各需要攝入三種營養素的數量:

            以早餐為例:蛋白質: 75g*30%=22.5g

            脂肪: 56g*30%=16.8g

            碳水化合物:300g*30%=90g

            (三)營養食譜的評價

            1、五大類食物是否齊全;

            2、各類食物的量是否充足;

            3、全天能量和營養素攝入是否適宜;

            4、三餐能量分配是否合理;

            5、優質蛋白質占總蛋白質的比例是否恰當;

            6、三種產能營養素的供能比是否恰當。

            三、高血壓患者膳食指導

            (一)限制鈉鹽攝入量:

            1、食鹽攝入過多導致高血壓的原因:

            食鹽中使血壓升高的成分是鈉離子,吃的鹽多,進入體內的鈉離子也會增多,從而使大量的水分在身體內潴留,造成血容量增加、心臟負擔加重、血管壓力增大等一系列變化,最終導致血壓的升高。

            2、減少食鹽攝入量的建議:

            l 輕度高血壓患者及有高血壓家族史者:每日3-5g食鹽

            l 中度高血壓患者:每日1-2g食鹽

            l 重度高血壓患者:采用無鹽膳食

            3、減少食鹽攝入量的方法:

            l 醬油、咸菜、黃醬等也是含鹽高的食物,使用時要將其相應的含鹽量考慮到每天的用鹽量中;

            l 食用含鈉低的食品:

            例如蔬菜、水果、糧食和豆類是含鈉低的食品;

            冷盤、肉腸、罐頭、干面條是含鈉高的食品;

            用發酵粉或堿制作的饅頭、糕點、餅干、掛面及油餅、油條等含鈉高,我們在日常生活中發面的時候可以選用酵母等;

            調味品含鈉較高。

            l 使用定量鹽勺;

            l 使用少鹽的烹調方法:使用糖、醋等調味,從而減少用鹽量。

            (二)限制飲酒:

            1、酒精導致血壓升高的原因:

            l 酒精會引起血管收縮,從而造成血壓升高;

            l 身體在正常情況下對血壓有一定的調節能力,但長期飲酒就會使身體對血壓的變化不敏感、調節血壓的能力下降,這樣血壓升高了身體也感受不出來,如果血壓一再升高而沒有采取任何治療措施的話,就會對其他器官帶來更大的損害;

            l 喝酒的同時一般會配一些下酒的小菜,而下酒菜中也含有鈉鹽,這樣,無形中又增加了每日鹽的攝入量;

            l 酒精會引起頑固性高血壓:酒精可以部分減低降壓藥的治療效果,如果高血壓患者還長期飲酒,那么服用降壓藥物以后就起不到降壓的作用,從而導致血壓居高不下,長此以往就會形成頑固性高血壓,治療會更加困難。

            2、建議每日飲酒量應為少量:

            l 男性飲酒精一天不超過25g 即葡萄酒250ml

            啤酒750ml

            38°白酒75g

            高度白酒50g

            l 女性則減半量

            l 孕婦不飲酒

            l 不提倡飲高度烈性酒

            3、不同酒的酒精含量:

            按照酒精含量將酒分為:高度酒(40°以上的酒,如高度白酒、白蘭地、伏特加)

            中度酒(20°-40°之間的酒,如一般白酒、馬提尼)

            低度酒(20°以下的酒,如啤酒、黃酒、葡萄酒)

            (三)限制總熱量:

            1、體重每增加12.5kg,收縮壓上升10mmHg、舒張壓上升7mmHg。

            2、限制熱量攝入,維持理想體重。

            3、注意避免腹型肥胖。

            4、體重每周減輕1-1.5kg為宜。

            (四)減少脂肪和膽固醇的攝入量:脂肪占總能量的25%,其中動物脂肪應占總能量的1/3以下。

            高血壓患者建議脂肪40-50g/d,膽固醇限制在200mg/d以下。

            (五)限制飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸:

            高血壓患者飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸攝入比以13為宜。

            (六)增加鉀和鈣的攝入:

            1、鉀和鈣對鈉有對抗作用,多補充含鉀和鈣的食物有利于鈉的排出,有利于平穩血壓,鉀納比值達到21較為合適。

            l 鉀:每日攝入5-7克鉀,可使血壓降低4-9mmHg,可以對抗食鹽引起的高血壓,水果、蔬菜、豆類等都是含鉀較多的食品,可以多吃一點。

            l 鈣:

            成人標準量: 800mg-1000mg/d

            膳食中可補充: 500mg

            每日一袋奶 : 300mg

            l 為了改善我國居民鈣營養狀況,中國營養學會建議每人每天飲奶300g,也可食用其他相當量的奶制品,可獲得約300mg鈣,加上其他食品種的鈣,基本能夠滿足人體鈣的需要。

            (七)膳食纖維:

            1、營養學家通常把食物中不易被消化吸收的植物性物質稱為食物纖維。

            2、每天攝入較多的膳食纖維對人體是有益的,因為它可以預防腸功能紊亂和其它一些疾病,如:糖尿病、心臟病和某些癌癥。因為膳食纖維高會降低人體血液中脂類物質的水平,從而減低了一些脂類性激素的合成。

            (八)粗細搭配:

            1、食用玉米、小米、高粱、豆類和薯類等粗糧。

            2、食用蕎麥、莜麥、綠豆、小豆、豌豆、蠶豆、蕓豆、黑豆等雜糧。蛋白質含量高,多種氨基酸配比合理。

            (九)飲水:

            飲水時間應分配在一天中任何時刻,喝水應該少量多次,每次200毫升左右。清晨起床后可空腹喝一杯水,因為睡眠時的隱性出汗和尿液分泌,損失了很多水分,起床后雖無口渴感,但體內會因缺水而血液粘稠,飲水后可降低血液粘度,增加循環血容量;睡覺前也可喝一杯水,有利于預防夜間血液粘稠度增加;另外注意運動中水和礦物質的同時補充,運動后,應根據需要及時補充足量的飲水。

            四、適合高血壓患者的食物

            (一)豆類食品:豆類食品中含有豐富的植物蛋白和不飽和脂肪酸,可降低血膽固醇,減少高血壓、糖尿病及冠心病等疾病的發生;大豆中的大豆異黃酮素有植物雌激素的美譽,特別是對于女性,既能補充雌激素又能有效調節內分泌;另外,食用豆類時盡量多吃豆制品,因為豆制品中蛋白質利用率高,而單純的炒黃豆或煮黃豆中蛋白質的利用率僅有60%。

            (二)蘑菇包括香菇:它們是維生素、微量元素的重要來源,有降血壓、降血脂的功能,同時能幫助肌體提高免疫力,增強抗病能力。木耳也是促進血液運行通暢,降低血壓的良藥,每日10-15g即有明顯的抗血小板聚集,降低膽固醇作用。

            (三)魚:優質蛋白的一個重要來源,特別是深海魚,如三文魚、沙丁魚、鱈魚等,其中的優質蛋白和不飽和脂肪酸,對預防高血壓和心腦血管疾病大為有益。對于高血壓患者來說,并不是完全的素食就一定能夠降低血壓,適量優質蛋白質的攝入即可以減少鈉的吸收,同時能夠增加鈉的排出,從而起到降血壓的作用。

            (四)水果:首選蘋果和山楂,蘋果富含有機酸、纖維素和鉀等;山楂能擴張血管,降低血壓,均對高血壓患者有益。

            (五)蔬菜:盡量選擇多種蔬菜,并多吃十字花科的蔬菜,如白菜、菜花、綠菜花等,特別是綠菜花中所含的芥子油甘能有效降低心腦血管病的發生;多吃深色蔬菜,維生素含量高于淺色蔬菜。大蔥、大蒜和洋蔥更是降血脂的佳品。

            蘆筍——含有豐富的胡蘿卜素及B族維生素,對高血壓、高血脂、心臟病、動脈硬化及癌癥有防治效果。

            茄子——含有維生素B、維生素C及較高的胡蘿卜素,其有降低血液中膽固醇的功能,還能提高微血管的彈性,防止小血管出血。

            海帶——海帶中含有豐富的巖藻多糖、昆布素,既能防止血栓又能降膽固醇、脂蛋白,抑制動脈粥樣硬化。

            冬瓜——含有維生素、蛋白質和礦物質,含鈉較低,對動脈硬化、冠心病等具有良好的治療作用。

            胡蘿卜——含有豐富的胡蘿卜素,還含有五種人體必需的氨基酸,十多種酶和鈣、磷、銅、鐵、氟、鈷等以及纖維素具有降血壓、強心等作用。

            薯類:包括白薯、土豆、山藥、芋頭等,膳食纖維和抗性淀粉含量較高,可增加胃腸蠕動,預防便秘。

            五、高血壓患者的飲食宜忌:

            (一)碳水化合物食品:

            1、適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。

            2、應忌的食品---蕃薯(產生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。

            (二)蛋白質食品:

            1、適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品、大豆制品(豆腐、黃豆粉、油豆腐)。

            2、應忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、加工品(香腸) 。

            (三)脂肪類食品:

            1、適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。

            2、應忌的食品---動物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚 。

            (四)維生素、礦物質食品:

            1、適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)。

            2、應忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、干豆類)。

            刺激性強的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜)。

            六、 標準化 :高血壓營養膳食方案( 第一 周 )

            參考文獻:

            《中國居民膳食指南(2016)》人民衛生出版社

            《中國食物成分表》標準版第6版第一冊 北京大學醫學出版社

            《現代臨床營養學》第二版 科學出版社

            《食物與健康》-------科學證據共識 人民衛生出版社

            《營養學》高等教育出版社



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